درمان چاقی با عمل حراجی بای پس معده , هزینه , عوارض و مزایای بای پس معده : بای پس معده مختص این دسته از بیمارانی که بارها رژیم های غذایی مختلف را تجربه کرده ولی متاسفانه هیچ وقت نتوانسته اند موفق به کاهش وزن درحد وزن ایده آل خود باشند و حتی بعد از پس از پایان دوره ی رژیم درمانی های سخت و تحمل گرسنگی های زیاد به وزنی به مراتب بیشتر از وزن اولیه ی خود بازگشته اند.
برخی از افرادی كه شیرینی دوست دارند و استفاده از روش های محدود كننده معده درآنها چندان تاثیری ندارد بیمارانی که بندینگ شده اند ولی كاهش وزن، بدلیل شیرینی خوردن بیمار با شكست یا توقف مواجه گردیده است، این عمل یعنی جراحی پس معده بهترین روش درمانی برای اینگونه بیمار ها جایگزین میباشد.
بیمارانی که ریفلاکس معده شدید دارند و از چاقی مفرط رنج میبرند ایجاب می كند كه روش بای پس معده برای بیمار انتخاب شود.
عمل پای پس معده , این جراحی برای لاغری انجام میشود و در این عمل کلا دو هدف عمده مدنظر است
- هدف اول از این عمل این مورد است که فرد دیگر غذای زیادی نتواند بخورد و کمتر نسبت گذشته میل کند
- هدف دوم اینکه مواد غذایی خورده شده فرد کمتر جذب بدن وی شود.
(کوچک کردن معده و کوتاه کردن روده مواردی است که در این جراحی صورت می‌گیرد)
روش کوچک کردن معده یعنی اینکه معده را به ۲ قسمت تقسیم می‌کنند و میبرند سپس می‌دوزند بخش کوچک‌تر مسئول نگه‌داری غذا را بر عهده می‌گیرد. بعضی‌ها تصور می‌کنند که قسمت بزرگ‌تر از معده از شکم خارج میشود اما اینگونه نیست و در بدن باقی می‌ماند درست است که غذا وارد آن قسمت نمی شود ولی آن قسمت از بدن خارج نمی شود. کوتاه کردن روده که از کل روده به اندازه ۱۲۰ سانتی متر برش می دهند و به معده کوچک شده وصل می کنند. مابقی روده هم از بدن خارج نمی شود و در بدن می ماند.
فرد در هنگام خوردن غذا و بلع آن غذا پس از ورود به معده کوچک وارد روده باریک کوتاه شده و اعمال هضم و جذب صورت می‌گیرد و به این ترتیب فرد مواد کمتری دریافت میکند و لاغر میشود و نتیجه ای که در کاهش وزن می تواند بگیرد این است که فرد جراحی شده در عرض ۵/۱ ماه تا ۲ سال بیش از ۸۰ درصد اضافه وزنش را از دست میدهد.
با شرح مختصری از جراحی بای پس معده دانستید که این جراحی یک درمان مؤثر و قابل قبولی برای چاقی مرضی است. با پیشرفت کردن روش های جراحی و پیدا شدن هنوز هیچ کدام از آن روش جراحی ها در طولانی مدت، نتایج بسیار عالی و ایمن ناشی از بای پس معده را ندارند.
امروزه جراحی لاپاروسکوپی بای پس معده سالیانه بین صدها و هزاران بیماری که از بیماری چاقی مرضی رنج میبرد انجام میشود.
و با توجه به کم بودن خطرها و داشتن فواید و رضایت بخش بودن بیماران از نتیجه آن، جراحی بای پس معده تبدیل به یک راه‌حل کاهش وزن بسیار عالی شده است و باید به طور جدی توسط هر کسی که علاقه‌مند به انجام جراحی چاقی است، در نظر گرفته شود.
با این وجود هم فقط برخی از افراد از این روش راضی و عده‌ای ممکن است با شکست مواجه شوند؛ که در بعضی مواقع بیمه در هزینه عمل کمک می کند و بیمار را تحت پوشش قرار می دهد.
مزایای جراحی بای پس معده
امروزه جراحی بای پس معده به یکی از محبوب ترین روش های جراحی در دنیا تبدیل شده است که شروع این عمل از سال ۲۰۱۱ بود که به صورت در سرتاسر دنیا انجام شد و با توجه به نتیجه گیری خوب و استقبال بالا از این عمل در سال ۲۰۱۵ به یکی از برترین جراحی های سال برای از بین بردن چاقی در دنیا نام گرفت.
ما برای شما اینجا از شاخص ترین دلایلی که این جراحی را بین جراحی های دیگر مطرح کرد اشاره می کنیم:
- سرعت از دست دادن وزن مطلوب به قدری بالا است که به طور متوسط فرد بعد از گذشت نزدیک به ۵/۱ سال از گذشت زمان جراحی چیزی حدود ۷۰% وزن خود را راحت از دست می دهد.
- بخاطر کوچک شدن سایز معده اش تغذیه کمتری هم مصرف می کند.
- دیابت نوع ۲ فرد به طور کامل از بین می رود.
- کالری سوزی و سوخت و ساز بدنش بیشتر میشود.
- این عمل را افراد ۱۸ سال تا ۷۰ سال هم می توانند انجام دهند.
- بخاطر اینکه این جراحی به صورت لاپارسکوپی انجام می شود و نیازی به برش ندارد بیمار درد کمتری را در این جراحی احساس می کند به نسبت عمل های دیگر
- قسمت های که دوخته یا کوتاه شده معده و روده به هر دلیلی که لازم باشد می توانند به حالت قبل بازگردند
با کاهش وزن و متقابل آن کم شدن دوز یا تعداد داروهای مصرفی برای بیماری‌های مرتبط با چاقی، امکان ورزش برای فرد مهیا میشود؛ و در این صورت و با انجام فعالیت های ورزش منظم و در کنار آن رعایت کردن رژیم مناسب، فرد میتواند میزان وزن بیشتری را از دست دهد.
آمادگی قبل از عمل جراحی بای پس معده
همانگونه که فهمیدید این عمل جراحی در زندگی شما تغییرات بزرگی را ترتیب خواهد داد.
نگران نباشید زیرا این عمل جراحی کاملا دائمی بوده و نتایج آن برگشت‌ناپذیر است٬ بنابراین بهتر است که هم به لحاظ فیزیکی و هم ذهنی پیش از عمل خود را آماده کنید.
- خودتان را از نظر سلامت روحی شارژ کنید به جلسات مشاوره بروید و مشاوره های لازم راجب این جراحی و انگیزه ی قوی بگیرید.
- چند هفته قبل از انجام این جراحی حتما با مشورت پزشکتان و با تجویز او قرص ویتامین مصرف کنید.
- به هیچ وجه سیگار نکشید و نباید در بدنتان نیکوتین باشد چون منجر به عوارض ناگواری می شود.
- قبل از عمل زیر نظر پزشک تغذیه باشید و یک رژیم غذایی جراحی بای پس معده را آغاز کنید.
- به طور حتم بعداز عمل٬ حرکت کردن و خم شدن یا انجام کارهایی از این دست برایتان کمی دشوار باشد٬ بنابراین سعی کنید پیش از آن لباس‌هایی بپوشید که چندان آسیبی به بخیه‌ها و زخم‌هایتان وارد نکند تا حدالامکان لباس گشاد بپوشید.
- روزانه با نظر پزشک ۲ لیتر اب بنوشید و مصرف مایعات را کم نکنید
نحوه جراحی بای پس معده
مثل جراحی های دیگر قبل از عمل آزمایشات گرفته شده فرد برای بار اخر چک می کنند و پس از انجام کارهای لازم فرد را به اتاق عمل منتقل می کنندو با روش بیهوشی از رگ باز بیمار تا ۱۰ ثانیه کاملا بیهوش میشود.
همانطور که به طور خلاصه در ابتدا برایتان شرح دادیم معدع را به ۲ قسمت تقسیم می کنند، جراح در این روش قسمتی از معده با حجم ۲۰ سی سی در زیر ناحیه ای که مری به معده متصل میشود، به کمک دستگاه استپلر (دوخت و منگنه) جدا می کند و به این ترتیب بن بستی شكل می گیرد که این بن بست تقریبا چند سانتی متر پایین تر از دریچه تحتانی مری است.
از فاصله ۵۰ سانتی متری ابتدای روده باریک، قوسی ازآن جداو سپس با استپلر قطع میشود؛ که یک انتها به سمت بالا و معده میرود را نگه میداریم و انتهای دیگررا که به سمت پایین و قسمت انتهای روده میرود به معده کوچک بالایی دوخته و با استپلر به آن متصل میکنیم. به این روش دوخت و دوز در این جراحی آناستاموز می گویند. در جراحی بای‌پس معده با جدا کردن قسمت بزرگتری از معده و بخشی ابتدایی روده کوچک از مسیر گوارشی منجر به کوچک‌تر شدن معده خواهند شد. عدم عبور مواد غذایی از قسمت‌های نام برده شده باعث میشود تا تحت تأثیر آنزیم‌های ترشحی از این نواحی نیز قرار نگیرد و در نتیجه تجزیه نشده و کمتر جذب شوند.
اقدامات پس از جراحی بای پس معده
در عمل جراحی بای پس معده زمان خوب شدن به نوع جراحی که روی فرد صورت گرفته می باشد اگر جراحی با روش لاپاراسکوپی انجام گرفته باشد بیمار نهایت ۲ روز بعد از جراحی از بیمارستان مرخص میشود اما اگر با روش عمل باز جراحی شده باشد ممکن است تا ۱ هفته در بیمارستان بستری باشد جای نگرانی وجود ندارد چون در عمل باز درد که کمی نسبت ببه لاپاراسکوپی زیاد است با دارو کنترل می شود. مثل عمل های دیگر جراح به کمی قدم زدن هرچند که مشکل هم باشد اصرار می کند و شما باید حداقل بعد از عمل ۲ بار چند قدم راه بروید. مصرف مسکن های ضد درد در فرد ایجاد یبوست می کند برای همین فرد حتما بعد از ترخیص شدن از بیمارستان هم باید برای خلاصی از این مشکل چند مرتبه راه برود.
حتما در نوشیدن اب باید دقت کنید که آب را یک دفعه ننوشید و جرعه جرعه میل کنید.
در هفته ابتدایی پس از عمل بیمار فقط باید استراحت داشت و از انجام تمام کارها، فعالیت بدنی و امور منزل مطلقا پرهیز کرد. باید مواظب باشید که سرما نخورید چون مجبور میشوید سرفه مداوم داشته باشید سرفه ممکن است بعد از عمل جراحی به محل جراحی لطمه بزند و شما حین سرفه هم احساس درد زیادی در معده کنید. بسیاری از پزشکان هم به بیمارانشان این توصیه را می‌کنند که هنگام سرفه با یک بالشت نرم و فشار به شکم مانع از تکان‌های بزرگ در ناحیه جراحی شوید.
با دستور پزشک و جلوگیری از بروز هر گونه خطری شما باید برای ۱ الی ۲ ماه باید از بلند کردن اجسام سنگین‌تر از ۵ کیلو خودداری کرد و حتی برای بالا رفتن از پله یا فعالیت خاص فشار آوردن به خودتان حتما پرهیز کنید.
اگر از جای عملل جراحی شما ترشحات بد بو و رنگی خارج شد حتما به پزشک خود اطلاع دهیدسرخ شدن اطراف زخم تا حدی طبیعی است ولی اگر زیاد بود و همراه سوزش بود به پیگیری نیاز دارد. برای جلوگیری از هرگونه عفونت یا قرمزی و تورم خاصی در این مدت پانسمان زخم باید به صورت مرتب تعویض گردد.
هفته اول بعد از مرخص شدن از بیمارستان اولین ویزیت باید صورت بگیرد و ویزیت دوم و سوم ماه اول و ماه دوم پس با رعایت نکات بهداشتی مجبور نیستید که هر هفته به ویزیت بروید.
حتما باید در رعایت رژیم بعد از عمل دقت کرد :
چند روز پس از عمل نوشیدن مایعات مشکلی ندارد اما باید آرام ارام صورت بگیرد و به معده فشار وارد نشود، مایعات صاف شده‌ای چون ژله بدون قند، آبگوشت فاقد چربی و شیر کم چرب مصرف شود
غذاهای پوره شده و پروتئینی‌ای :
پس از گذشت ۱۰ روز از عمل باید با نظر پزشک جراح خود ازغذاهای پوره شده و با حجم کم و فاصله زمانی شروع کرد. پزشک به شما در این مرحله مصرف روزانه ۶۰ الی ۷۰ گرم پروتئین و حدود ۱٫۵ لیتر از انواع مایعات توصیه میکند.
مصرف چربی ها وقند های مصنوعی برای بیمار اکیدا ممنوع است. برای مصرف مایعات باید حداقل سی دقیقه قبل و بعد از مصرف مواد غذایی فاصله انداخته شود و معده را با این برنامه غذایی سرحال نگه دارید.
رعایت توصیه های پزشکتان می تواند کمک بزرگی به شما بکند معمولا ۲ هفته بعد از عمل بیمار باید به تدریج شروع به استفاده از مواد غذایی با بافت نرم کند، بسته به توصیه‌های جراح یا متخصص تغذیه خود در این مرحله شما قادر به مصرف گوشت بدون چربی و برخی سبزیجات کاملا له شده خواهید بود. با نظر پزشک ممکن است کمی چربی به مواد غذایی مصرفی نیز افزوده شود. غذاهای نرم توصیه شده پزشک برای شما ماهی، سفیده تخم مرغ، سویا، پنیر بدون چربی، مرغ تازه و نرم پخته شده خواهد بود؛ و سبزیجات پیشنهادی دکتر لوبیا سبز له شده، هویج بخار پز و کدو است. با رعایت این رژیم غذایی بدن شما کم کم به حالت اول برمی گردد و معده می تواند راحت تر هضم کند. میزان کالری دریافتی نباید بیشتر از ۱۱۰۰ باشد.
به دلیل ممنوعیت مصرف بعضی غذاها بعد از جراحی بای پس معده و دریافت نکردن ویتامین های موجود در آن میوه و غذاها و برای جبران آن پزشک برای شما انواع مکمل‌های غذایی و مولتی ویتامین‌هایی تجویز خواهد شد. این مولتی ویتامین‌ها باید همراه غذا مصرف شود و ممکن است تا اخر عمرتان مجبور به استفاده از این ویتامین ها به صورت قرص شوید.
این ویتامین ها عبارتند از ب ۱۲، د ۳، سیترات کلسیم و قرص آهن که تمام این ویتامین ها باید طبق دستور پزشک استفاده شود.
جلوگیری از کشش بیش از حد معده
خیلی آهسته و آرام غذا بخورید و چند مرتبه لقمه را بجوید.
همیشه قبل از اینکه به طور کامل احساس سیری کنید دست از غذا خوردن بکشید.
مقدار غذای موجود درون بشقاب غذای‌تان را طبق گفته پزشکتان میل کنید.
قبل و بعد از غذا حداقل تا نیم ساعت هیچ مایعاتی ننوشید
مشخص است که بعد از تحمل و گذراندن دوران نقاهت و رسیدن به وزن مطلوب باید خیلی مراقب بود تا دوباره وزنمان بالا نرودبای پس معده یک ابزار مفید برای رسیدن به وزن پایین و در یک سطح سالم است برای حفظ وزن ایده ال آنیاز به یک برنامه‌ریزی صحیح برای تغییر سبک زندگی خود انجام دهید.
این برنامه شامل خوردن سه وعده‌ی غذایی متراکم حاوی مواد مغذی کم حجم در روز و ورزش ۳ تا ۵ بار در هفته است. معمولا بعد از آن همه کم کردن وزن شل شدن پوست مشکل بسیار بدی است از دست رفتن خاصیت ارتجاعی پوست واقعیتی است وقتی یک مرتبه وزن زیادی کم کنیم به ان عارضه دچار می شویم.
با انجام اقدامات زیر می توانید از شل شدن بیش از حد پوستتان جلوگیری کنید
- مایعات بهترین دوست برای پوست هستند مصرف مایعات را زیاد کنید
- پوست خودتان را همیشه مرطوب نگه دارید
- یوگا
- ورزش های سبک عضله ساز انجام دهید
- مصرف میوه و سبزیجات تازه
خوشبختانه امروزه روش‌هایی برای برداشتن پوست اضافه پس از عمل جراحی بای پس معده نیز روی کار آمده است که در بعضی مواقع بخاطر هزینه بالا توسط بیمه نیز پوشش داده میشود.
خطرات و عوارض عمل جراحی بای پس معده
- از شایع ترین عوارض پس از جراحی بای پس معده تهوع و استفراغ است که با رعایت رژیم و مصرف ویتامین ا به طور منظم معمولا بعد از مدتی کم می شود.
- اگر ویتامین و مکمل رژیم غذایی به درستی مصرف شود نیز کمبودهای تغذیه‌ای بسیار نادر میشود.
- آمبولی که در این شرایط یک لخته خون بعد از عمل جراحی از طریق گردش خون به ریه ها می رسد و منجر به مرگ می شود.
- انسداد روده یا چسبندگی روده کوچک در مدت کوتاهی پس از عمل جراحی و ممکن است سال بعد از عمل رخ دهد؛ که عمده علائم آن شامل درد شکم، تورم و همچنین استفراغ است
- عفونت و زخم و سوهاضمه، تنگی نفس یا سوزش سر معده هم عوارض دیگری است که با رعایت نکردن هر کدام از مواردی که در مطالب بالا گفته شد امکان بروز این عوارض در بدن بعد از عمل بای پس معده است.
کلینیک زیبایی پوست و مو , کلینیک لیزر مو...
